คำอธิบาย

แบบการกรอกข้อมูลนี้ ใช้รวบรวมข้อมูลสำหรับลูกค้ารายใหม่เพื่อประเมินความเสี่ยงก่อนตอบรับงานลูกค้า

ประเภทของธุรกิจ :  

o บริษัทจำกัด o บริษัทมหาชนจำกัด  o ห้างหุ้นส่วนสามัญนิติบุคคล oอื่นๆ ...............................    

ประเภทกิจการ :

เลขทะเบียนนิติบุคคล :

ทุนจดทะเบียนปัจจุบัน (บาท) :

ที่ตั้ง :

โทรศัพท์ :

โทรสาร :

อีเมล์ :

เว็บไซต์ :

จำนวนพนักงาน :

รายชื่อกรรมการ

1.

4.

2.

5.

3.

6.

ผู้มีอำนาจทำการ (สบช.3) :

อำนาจกรรมการ :

รายชื่อผู้ถือหุ้น

ลำดับ

รายชื่อผู้ถือหุ้น

สัญชาติ

สัดส่วนการถือหุ้น

จำนวนหุ้นที่ถือ (หุ้น)

มูลค่าหุ้นทั้งหมด (บาท)

มีหรืออาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำผิดกฎหมายการฟอกเงิน / คดีความ หรือไม่

1.

2.

3.

4.

กิจการที่เกี่ยวข้องกันทั้งหมด                                          ลักษณะความสัมพันธ์ (บริษัทใหญ่/ย่อย/                    เกี่ยวข้องกันอื่น)

1.

2.

3.

ข้อมูลทางการเงินล่าสุด

งบแสดงฐานะการเงิน ณ วันที่..............................

สินทรัพย์ (พันบาท)

หนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น (พันบาท)

เงินสดและรายการเทียบเท่าเงินสด

เงินเบิกเกินบัญชีธนาคาร

ลูกหนี้การค้าและลูกหนี้อื่น

เจ้าหนี้การค้าและเจ้าหนี้อื่น

สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น

หนี้สินหมุนเวียนอื่น

รวมสินทรัพย์หมุนเวียน

รวมหนี้สินหมุนเวียน

เงินให้กู้ยืมระยะยาว

เงินกู้ยืมระยะยาว

ที่ดิน อาคาร และอุปกรณ์

หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น

สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น

ส่วนของผู้ถือหุ้น

รวมสินทรัพย์

รวมหนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น

งบกำไรขาดทุน (พันบาท) สำหรับปี สิ้นสุดวันที่.......................................

รายได้

ต้นทุนขาย

กำไรขั้นต้น

รายได้อื่น

ค่าใช้จ่ายในการขายและบริหาร

ค่าใช้จ่ายอื่น

กำไรจากการดำเนินงาน

ต้นทุนทางการเงิน

ภาษีเงินได้นิติบุคคล

กำไรสุทธิ

ชื่อผู้สอบบัญชีรายเดิม :

เลขทะเบียน :

ประเภทของรายงานผู้สอบบัญชี :

คำอธิบาย

แบบประเมินความเสี่ยงก่อนตอบรับงานจากลูกค้ารายเดิม เป็นเอกสารที่ต้องจัดทำขึ้นในช่วงการวางแผนการตรวจสอบในแต่ละปี เพื่อใช้ในการพิจารณาว่าลูกค้ารายเดิมนั้นยังมีความเหมาะสมในการตรวจสอบโดยสำนักงานต่อไปอีกหรือไม่

1.1 ประเภทของธุรกิจ

1.2 ชื่อบริษัทใหญ่

1.3 รายชื่อผู้ถือหุ้น

มีหรืออาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำผิดกฎหมายการฟอกเงิน / คดีความหรือไม่

1.

2.

3.

4.

1.4 ข้อมูลทางการเงินล่าสุด

งบแสดงฐานะการเงิน ณ วันที่..............................

สินทรัพย์ (พันบาท)

หนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น (พันบาท)

เงินสด

เงินเบิกเกินบัญชีธนาคาร

ลูกหนี้การค้าและลูกหนี้อื่น

เจ้าหนี้การค้าและเจ้าหนี้อื่น

สินทรัพย์หมุนเวียนอื่น

หนี้สินหมุนเวียนอื่น

รวมสินทรัพย์หมุนเวียน

รวมหนี้สินหมุนเวียน

เงินให้กู้ยืมระยะยาว

เงินกู้ยืมระยะยาว

ที่ดิน อาคาร และอุปกรณ์

หนี้สินไม่หมุนเวียนอื่น

สินทรัพย์ไม่หมุนเวียนอื่น

ส่วนของผู้ถือหุ้น

รวมสินทรัพย์

รวมหนี้สินและส่วนของผู้ถือหุ้น

งบกำไรขาดทุน (พันบาท) สำหรับปี สิ้นสุดวันที่.......................................

รายได้

ต้นทุนขาย

กำไรขั้นต้น

รายได้อื่น

ค่าใช้จ่ายในการขายและบริหาร

ค่าใช้จ่ายอื่น

กำไรจากการดำเนินงาน

ต้นทุนทางการเงิน

ภาษีเงินได้นิติบุคคล

กำไรสุทธิ